Миогимнастика

    В формировании речи участвуют органы дыхания, голосовой аппарат (вибраторы и резонаторы), артикуляторы – губы, язык, губы, мягкое небо, нижняя челюсть. Ошибки звукопроизношения часто являются следствием как зубочелюстных деформаций, так и миофункциональных проблем — нарушений в работе мышц и мягких тканей («мио» — от греч. mys, род.падеж. myos — мышца).

    Например, при ротовом дыхании создается сильное давление на жевательные и височные мышцы, в итоге, верхняя челюсть сужается, твердое небо становится высоким и узким, в результате происходит сужение верхнего зубного ряда, скученное положение зубов верхней и нижней челюсти, перекрестный или мезиальный прикус. Он в свою очередь становится причиной сложных дислалий.

    Нижнее положение языка и отсутствие поддержки свода верхней челюсти ведет к замедлению роста костных структур верхней челюсти, что сказывается на интонационно-выразительной стороне речи. Слабость круговой мышцы рта значительно затрудняет смыкание губ, способствует недостаточной лабиализации звуков, нарушению просодики.

    Метод миокоррекции (поддерживающей терапии), направленный на укрепление мышц при исправлении зубочелюстных аномалий, активно развивался в ортодонтической практике. В начале двадцатого столетия он был обоснован американским ученым Роджерсом (A.P.Rogers).

    На сегодня миокоррекционные упражнения взяли на вооружение и логопеды, так как все чаще фиксируется сложная структура речевых дефектов, требующая междисциплинарных подходов для устранения нарушений. Традиционный комплекс артикуляционной гимнастики может оказаться неэффективным. Необходима миогимнастика – дополнительные упражнения, которые целенаправленно воздействуют на восстановления функции определенных мышц.

    Логопеды, работая над произносительной стороной речи, формируют у ребенка:

    • артикуляционный уклад звуков;
    • просодические компоненты, правильный темп, ритм, внятность речи;
    • достаточный речевой выдох и тд.

    Все это требует хорошей миодинамики. В коррекционных занятиях по исправлению звукопроизношения выделяют следующие виды миогимнастических упражнений: для мимических мышц, для круговой мышцы рта, для мышц головы и шеи, для мышц языка, на развитие физиологического и речевого дыхания, на развитие кинестетической и кинетической организации артикуляционной моторики, на правильную артикуляцию определенных звуков.

    Мышечное равновесие достигается:

    1. миогимнастикой без использования вспомогательных средств;
    2. миогимнастикой с помощью дополнительных приспособлений (активаторы для развития круговой мышцы рта, резиновые кольца, вестибулярные пластины, миофункциональные трейнеры и тд).

    Миофункциональные трейнеры

    Разработаны ортодонтами, призваны корректировать и предупреждать орофациальные нарушения. В логопедической практике их целесообразно использовать:

    • Для активизации кинестетических афферентаций, создании артикуляционной базы для шипящих, сонорных звуков (в структуре трейнера есть маркерный язычок, который стимулирует ребенка поднимать язык вверх, касаться его).
    • Для улучшения подвижности языка, его тонуса, чувствительности (за счет маркерного язычка, который оказывает и массажное воздействие) и нормализации тонуса артикуляционных мышц, принимающих участие в продуцировании всех фонем, — важно при коррекции дизартрических расстройств. Дополнительное касание языком выпуклой стороны маркерного язычка оказывает массажное воздействие.
    • Для улучшения мышечного тонуса нижней губы (за счет резиновых бугорков на внешней стороне нижней части трейнера).
    • Для растягивания подъязычной связки и верхнегубной связки (подъязычная связка растягивается благодаря упражнениям с верхним маркерным язычком, верхнегубная – за счет выемки в верхней части трейнера),
    • Для иннервации мягких тканей неба, массажа альвеолярных отростков,
    • Для тренировки всех жевательных, мимических мышц.

    Вестибулярные пластинки с бусинкой

    Разработаны в Германии доктором Рольфом Хинцем. В России методика их использования в логопедической практике активно изучается Ю.А. Тисовской, Н.А. Соколовой и другими.

    Бусинка — динамический элемент, стимулирующий определенные зоны языка и неба. Щиток пластины располагается между губами и зубами, анатомически повторяя форму челюстей. Классическая модель вестибулярной пластинки с бусинкой является более универсальной в работе. Благодаря проволочному изгибу. Логопед, в зависимости от поставленной задачи при коррекции звукопроизношения, может опускать бусинку вверх или вниз, то есть работать с мышцами кончика языка, корня языка, небом и тп. Для правильной работы пластинка должна располагаться в полости рта так, чтобы зубные ряды почти смыкались, язык располагался в куполе неба.

    Таким образом, классический вариант вестибулярной пластинки с бусинкой в логопедической работе может быть использован для нормализации миодинамических функций артикуляционного аппарата при дизартрии, ринолалии и даже заикании. При нарушении темпоритмической стороны речи с помощью бусинки снимается мышечное напряжение и может контролироваться заданный ритм в работе языка.

    Вестибулярные пластинки разработаны с применением новых технологий из экологически чистых, гипоаллергенных прозрачных материалов, помогающих контролировать положение языка и абсолютно безопасных для здоровья ребенка. Гигиеническая упаковка пластинок оформлена в виде яркого сундучка — футляра.

    Как подбирать миофункциональное устройство

    Миофункциональные аппараты желательно подбирать на совместном приеме у логопеда с ортодонтом или с миотерапевтом, учитывая нарушения речи, строения орофациальной области и возраста ребенка. Трейнеры и вестибулярные пластины не требуют постоянного ношения. 20-30 минут в день. Упражнения можно разделить на два подхода, в зависимости от возможностей ребенка. От занятия к занятию следует добавлять не более одного нового упражнения.

    Устройства миофункциональной коррекции в практике логопедической работы по исправлению звукопроизношения могут применяться либо последовательно, либо параллельно (с учетом особенностей речевого дефекта ребенка). Если имеются серьезные аномалии в строении челюстно-лицевой области, целесообразно, сначала проводить работу с трейнером и только спустя 1-3 месяца, в зависимости от результатов коррекции, переходить к упражнениям с бусинкой – динамическому этапу — работе над звукопроизношением с одновременным формированием артикуляционной базы.

    Результаты миогимнастических тренировок в логопедической работе

    • постепенно улучшается моторика мышц артикуляционного аппарата, от занятия к занятию упражнения выполняются детьми более качественно, с большей силой и интенсивностью;
    • развивается круговая мышца рта и нормализуется смыкание губ;
    • происходит поэтапное моделирование правильной артикуляционной позы, выработка кинетических и кинестетических ощущений;
    • дети осознают принцип правильного физиологического дыхания через нос и постепенно его осваивают;
    • в ходе выполнения упражнений ребята лучше воспринимают и понимают сложные инструкции;
    • функциональные позиционеры, корректирующие положение языка и челюсти, оказывая дополнительную нагрузку на мышцы речевого аппарата, помогают более быстро и устойчиво сформировать артикуляционные навыки детей;
    • вспомогательные устройства — трейнер и пластинка с бусинкой – значительно повышают у детей интерес к занятиям.

    (По материалам работ Архиповой Е.Ф., Тисовской Ю.А., Соколовой Н.А., Печниковой У.Н.)